Mesmo que exista uma cláusula no contrato do plano de saúde que limita o número de sessões de terapia por ano, essa cláusula é considerada abusiva. Quem determina a quantidade e tipo de sessões é o médico, não o plano de saúde.

Muitas vezes não há profissionais especializados nos tratamentos do autismo dentro da rede credenciada, para dar continuidade ao tratamento, os pais buscam profissionais qualificados fora da rede e arcam com as despesas, quando vão solicitar o reembolso pelo plano de saúde, são surpreendidos com uma negativa.

Contudo, se o plano de saúde não disponibiliza profissionais capacitados em sua rede, devem arcar com os custos de profissionais particulares, conforme Resolução Normativa 259 da ANS.